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  • 이상지질혈증(고지혈증)의 대박이네
    카테고리 없음 2020. 1. 14. 22:28

    Reference:20하나 8한정 지질 동맥 경화 학회 이상 지질 혈증 치료 지침 ​ 통상 불리는 고지혈증의 정식 명칭은 '이상 지질 혈증'입니다.(총 콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤은 높은 것이 좋지 않지만 HDL 콜레스테롤은 오전에는 하는게 저렴하기 때문입니다.·콜레스테롤 종류:중성 지방, LDL콜레스테롤, HDL콜레스테롤(모두 합친 것이 총 콜레스테롤)목차 하나 이상 지질 혈증 선별 검사 대상 검사 주기 2. 이상 지질 혈증 검사 시 주의 사항 3. 이상 지질 혈증 검사 시, 배 고플 필요성 여부 4. 이상 지질 혈증 검사 횟수 5.LDL콜레스테롤 직접 측정의 의미 6. 국항잉 이상 지질 혈증 진단 기준 ​ 하나. 이상지질혈증의 선별검사 대상, 검사주기 이상지질혈증은 단지 증상이 없기 때문에 필요한 사람을 찾기 위해서는 선별검사(건강검진)가 필수입니다.​ 검사 대상:2하나세 이상 모든 성인, 조기, 심혈관 질환과 심한 이상 지방 혈증의 까치 요은료크 등의 새로운 위험 요인이 있는 경우, 더 젊은 나이에서도 시행. ​ 검사 주기:적어도별 4-6년마다(실제로는 매년 건강 검진마다 시행하는 경우가 많습니다.)​ 검사 항목:총 콜레스테롤, 중성 지방, HDL콜레스테롤, LDL콜레스테롤(중성 지방이 400이하 한 경우에는 Friedewald공식 계산도 직접 측정)/non-HDL콜레스테롤 ​ LDL콜레스테롤 농도치는 하나 발죠크에 공복 후 총 콜레스테롤, 중성 지방, HDL콜레스테롤 농도치로 추정할 수 있다. 즉, 검사 대상자의 중성 지방 농도가 400 mg/dL이하의 경우 중성 지방 농도치를 5에서 본인 누어 VLDL콜레스테롤 농도 값을 추정할 수 있다. Friedewald 공식은 다음과 같다.


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    중성 지방 농도치가 400 mg/dL을 넘는 경우에는 상기 공식에 의한 LDL콜레스테롤 농도치의 정확도가 떨어진다. 이러한 경우, LDL 콜레스테롤 직접 측정법을 권장한다. 이와 함께 검사 대상자의 고중성 지방혈증의 원인에 대한 추가 연구가 필요하다.​ 2. 이상 지질 혈증 검사 시 주의 사항 ​ 정맥 채혈 전, 과도한 움직이는 입으면 다음에 의한 혈액 농축을 피하기 위해서 최소한 5분 이상 앉아 있어야 한다. 뇌쇄중, 외부손상, 수술, 급성감염, 체중감소, 이타신, 치근섭취 변화 등을 피하고 최대한 안정된 상태로 하는 것을 권장한다. 위 요인에 의해 지질검사 결과가 통상적인 지질상태를 반영하지 못할 수 있다. 정리하면 환자가 다른 급성 질환으로 입원한 상태에서 지질검사를 하는 것은 권장하지 않는다. 입원한 김에 같이 피검사하자고 하면 안돼!! "최대한, 안정상태에서 (증상이 없는 건강한 상태에서) 외래검사로 실시하는 것이 가장 바람직하다. ​ 3. 이상 지질 혈증 검사 시, 배 고플 필요성 여부 ​ 공복 여부, 섭취 가끔에 영향을 받는 수치는 중성 지방 이프니다니다. 공복의 유무, 섭취시에 영향을 받지 않는 수치는 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤 LDL 콜레스테롤을 위의 Friedewald 공식을 사용하여 계산할 때에는 중성지방의 항목을 이용하기 때문에 공복의 유무에 영향을 받는다. 그러나, LDL 콜레스테롤 직접 측정법을 사용할 때, 공복 유무에 영향을 받지 않고 수치를 확인할 수 있다.


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    한개 한벌의 건강 진단 시는 이상 지질 혈증 선별 검사시에는 중성 지방 혈증의 농도도 측정해야 하기 때문에 혈액 채취 전 하나 2시간 이상 단식해야 한다. 환자가 하나 2시각 금식이 어려울 경우 최소한 9시간 이상의 금식이 필요하다, 이런 경우 하나 2시각 금식한 경우에 비해서 Friedewald LDL콜레스테롤 계산 값이 약 2-4%감소한다. ​ → 정리하자면 한개 한벌 검진시에는 중성 지방을 측정해야 하기 때문에 하나 2시간 이상, 금식 후 혈액 채취를 실시하고 있다. 이상 지질 혈증으로 이미 투약 중인 환자로 추적 검사를 행하는 경우 대부분 LDL수치가 치료의 기준이 되는 경우가 많으므로 LDL직접 측정법을 사용하면 혈액 채취를 반드시 빈속에 시행할 필요는 없다. ​ 4. 이상 지질 혈증 검사 횟수 ​ 치료가 필요하지 않은 정상치이지만 경우 한번만 시행하면 된다.그러나 수치가 높고 치료 방침을 판정할 필요가 있는 경우에는 서로 다른 시점에 최소한 2회 이상의 지질 검사가 필요하다, 만약 두번째의 지질 검사 결과와 첫번째 검사 결과 사이에 현저한 차이가 있는 경우에는 세번째의 지질 검사를 실시하고 최종 확인한 지질 검사 결과치에 의해서 치료 방침을 정해야 한다. ​ 5.LDL콜레스테롤 직접 측정의 의미 ​ 최근 조사에서 Friedewald공식을 이용하여 계산한 LDL콜레스테롤 농도치가 직접 측정한 값에 비해서 통계적으로 유의하게 오쵸은소리울 보고하며, 이상 지질 혈증 진단과 치료시에도 이에 대한 고려가 필요하다. 최근 국국인을 대상으로 한 조사에서 Friedewald 공식을 이용했다. LDL 콜레스테롤 계산치가 직접 측정값에 비해 통계적으로 고의로 오전중이라고 보고하고 있다. 이런 차이로 인해 이상 지질혈증 진단에서 Friedewald 공식을 이용한 LDL 콜레스테롤 계산값을 사용하는 경우, 직접 측정법에 의한 값을 사용한 경우에 비해 심혈관 질환 발생 후 햄.길을 상대적으로 오쵸은게 평가할 수 있으므로 이상 지질 혈증 진단 및 치료 시, 중성 지방 농도치가 400 mg/dL이하 한 경우에도 직접 측정법으로 LDL콜레스테롤을 측정할 토우쯔카 모른다. ​ 6. 국항잉 이상 지질 혈증 진단 기준


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