[갑상선약_이은정원장 칼럼 좋구만

안녕하세요. 내분비내과 전문의 이은정입니다. 오늘은 갑상선 호르몬제의 종류와 복용법에 대해 알아 보도록 하겠습니다.

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​ 갑상선 기능 저하증의 치료 약물이 LT4제제(신 지로이도우, 신지 로쿠신)는 반감기가 71로 길고 가격이 저렴하며,입니다.다신 및 수유 중에 사용해도 안전합니다. T3의 대표적인 약으로는 테토우로닝이 있습니다. 테토우로닝는 작용 때 때 로이 싱 지로이도우에 비해서 짧기 때문에 방사성 요오드 치료 때 1시적으로 사용하는 경우가 많아 혈액 검사상 T3이 부족한 경우 LT4와 함께 사용되기도 합니다. 한편 컴 지로이도우은 T3와 T4를 1:4로 합성한 약제이지만 정상 갑상선에서는 T3와 T4를 전체 배출하기 위해서 가장 이상적이지 않을까? 라는 가설에서 사용되고 있습니다.​ 그렇게 나쁘지 않은 다양한 조사 결과 T3/LT4복합제(컴 지로이도우)이 T4제(신 지로이도우)보다 유리한 점이 없는 것으로 알려지고 있습니다. 그래서 현재 갑상선 기능 저하증 잘 치료는 T4한명 요법(신 지로이도우)입니다.

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갑상선암으로 갑상선전절제술을 실시하시거나 갑상선기능저하증으로 인해 갑상선호르몬제를 복용해야 하는 경우 올바른 갑상선호르몬제 복용법에 대해 알려드립니다. 갑상선 호르몬제는 밥이 이야기이지만 양에 따라 흡수 정도가 달라질 수 있으므로 sound 식물과의 상호작용을 최소화하는 것이 중요합니다. 그래서 점심 식사나 나이트 취침 전 공복 시 복용을 권장합니다. 또한 갑상선 호르몬제는 다른 약과 함께 복용하면 흡수가 되지 않으므로 다른 약과 함께 복용하는 것을 피해야 합니다. 특히 갑상선 전체 절제술을 받은 경우 칼슘과 비타민 D도 함께 처방되는 일이 많은데, 칼슘제는 갑상선 호르몬의 흡수를 방해하므로 2시간 이상의 간격을 열어 복용할 것을 추천합니다.​ 갑상선 호르몬 중 LT4(신지 로쿠신 신 지로이도우)는 반감기가 1주에서 매우 길어요. 그래서 만약 하루 약을 먹지 않았다면 이 날은 2일 분의 식사도 좋고, 시차의 여행에서도 시간은 생각하지 않고 빈속에 용량을 식사하면 충분합니다. 또, 반감기가 길기 때문에 약을 새로 시작하는 경우나 용량을 조절하게 되면 혈액 내의 일정 상태에 도달하는 데 최소 한달 정도가 걸리기 때문에 치료를 개시하거나 용량을 변경한 경우에는 6주~3개월 사이에 혈액 검사를 실시하고 적정성 여부를 판단해야 합니다. 극히 드물게 갑상선 호르몬제를 복용하고 약물 알레르기가 나타나는 경우가 있습니다. 그러나 이는 약물 자체의 알레르기 반응이라기보다는 색소나 부형제에 의한 알레르기 반응인 경우가 대부분이므로 색소가 없는 흰색 제형으로 제조사가 다른 약을 사용해 볼 수 있습니다.도움말_땡큐서울이비인후과 이은정 내분비내과 원장

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